RESUMO
Introduction: the major goal of endodontic treatment (ET) is the complete elimination and/or maximum possible reduction of bacteria and irritants in the root canal system (RCS). However, persistence of bacterial debris refractory to therapy may leading to ET failure, being necessary to realize conventional or surgical retreatment. Objective: this is a case report on the nonsurgical management of an extensive chronic periapical lesion in teeth 12 and 11 in an adult female patient with history of endodontic treatment failure. She presented with painless swelling and a fistula adjacent to tooth 11. Methodology: conventional ET combined with photodynamic therapy (PDT) was recommended, in addition to calcium hydroxide applications. Regular clinical and radiographic follow-up made over a 2-year period revealed progression of bone regeneration, without sign and symptoms, with a satisfactory outcome. Conclusion: this case report shows that the combination of conservative ET with PDT provided satisfactory results with the resolution of the chronic endodontic infection and bone repair of the extensive periapical lesion.
Introdução: o principal objetivo do tratamento endodôntico (TE) é a eliminação completa e/ou máxima redução possível de bactérias e irritantes no sistema de canais radiculares (SCR). Porém, a persistência de detritos bacterianos refratários à terapia pode levar ao insucesso do TE, sendo necessária a realização do retratamento convencional ou cirúrgico. Objetivo: este relato de caso descreve o manejo não cirúrgico de uma extensa lesão periapical crônica nos dentes 12 e 11 em paciente adulta do sexo feminino com histórico de fracasso endodôntico. A mesma queixava-se de inchaço indolor, com presença de fístula adjacente ao dente 11. Metodologia: preconizou-se a realização do TE convencional associado à terapia fotodinâmica (PDT), com três sessões de troca de hidróxido de cálcio, concluindo-se posteriormente o tratamento. Reavaliações clínicas e radiográficas periódicas ao longo de 2 anos revelaram a progressão da consolidação óssea, com um desfecho satisfatório. Conclusão: este relato de caso mostra que a combinação do TE conservador associado à PDT teve resultados satisfatórios na resolução de infecção endodôntica crônica e no reparo ósseo de lesão periapical extensa.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças Periapicais/terapia , Fotoquimioterapia , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Lasers , Doença Crônica , Resultado do TratamentoRESUMO
Introducción El éxito endodóntico está determinado por la calidad de los tratamientos de canales radiculares y restaurador, en conjunto con la ausencia de signos y síntomas. Objetivo Determinar el porcentaje de éxito de tratamientos de conductos y su relación con el tipo y la calidad de la restauración coronaria. Material y métodos Se realizó un estudio clínico retrospectivo en donde se evaluaron 227 dientes sometidos a tratamiento de canales radiculares con 4 años de evolución, por un dentista contralor, que realizó el examen clínico y radiográfico de estos dientes, evaluando los signos y síntomas que presentaron y el tipo y la calidad del tratamiento restaurador. Los datos se analizaron mediante el programa estadístico STATA 13. Resultados En los tratamientos evaluados existe un porcentaje de éxito del 93,8% y un 6,2% de fracaso, además de una asociación significativa en cuanto a que los dientes con una restauración coronaria adecuada, directa o indirecta, están relacionados con tratamientos considerados como exitosos, mediante test de Fisher (valor p < 0,01) con un nivel de confianza del 95%. Conclusiones Los resultados obtenidos en este estudio muestran un alto porcentaje de éxito de los dientes tratados endodónticamente (93,8%) y que existe una asociación estadísticamente significativa entre la calidad de la obturación y la sintomatología (p < 0,01) con un nivel de confianza del 95%.
Introduction Success in endodontic treatment is determined by the quality of the root canal treatment and definitive coronal restoration, with the absence of signs and symptoms. Objective The aim of this study was to determine the success rate of root canal treatment and its relationship with the type and quality of the coronary restoration. Material and methods A retrospective clinical study was conducted on 227 endodontically treated teeth over a period of 4 years. The analysis was performed by a comptroller dentist, who carried out the clinical and radiographical examination, evaluating signs and symptoms and the type and quality of the coronary restoration. The data analysis was performed using the STATA 13 statistics program. Results The results obtained show that there is a success rate of 93.8% and a 6.2% failure rate of the teeth evaluated. There was also significant evidence as regards teeth with proper restorations, whether direct or indirect, and root canal treatments considered as successful, according to Fisher's Test (P<.01), with a confidence level of 95%. Conclusions It can be concluded with the results obtained, that there is a high success rate (93.8%), and that there is a statistically significant association between the quality of the restoration and the presence of symptoms.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças Periapicais/terapia , Tratamento do Canal Radicular/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Restauração Dentária Permanente/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Retratamento , Falha de Restauração DentáriaRESUMO
El dolor postoperatorio después del tratamiento de conductos de una sola sesión es una complicación conocida por el clínico. El propósito de este trabajo fue revisar los resultados de investigaciones previas sobre la prevalencia del dolor postoperatorio después de un tratamiento de conductos en una cita. Esta revisión pretende proporcionar apoyo al clínico para la toma de decisiones durante el tratamiento de los dientes con pulpas vitales o necróticas, en forma manual o mecánica, mediante instrumentos rotatorios.
Assuntos
Dor Pós-Operatória/terapia , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Doenças Periapicais/terapia , Necrose da Polpa Dentária/terapiaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito antimicrobiano da pasta à base de hidróxido de cálcio empregada como curativo de demora em pré-molares de cäes com lesäo periapical crônica, sendo utilizados 80 canais radiculares. Após comprovaçäo radiográfica da formaçäo de lesöes periapicais induzidas e preparo biomecânico, os canais radiculares foram preenchidos com pasta à base de hidróxido de cálcio associada ao p-monoclorofenol canforado (Calen-PMCC). Decorridos os períodos de 7, 15 e 30 dias, os animais foram sacrificados e os cortes histológicos obtidos corados pelo método de Brown&Bren. O resultado da avaliaçäo histomicrobiológica demonstrou maior efeito antimicrobiano no período de 30 dias. O período de 15 dias apresentou melhores resultados quando comparado ao de sete dias
Assuntos
Animais , Cães , Doenças Periapicais/induzido quimicamente , Doenças Periapicais/terapia , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Periodontite Periapical/induzido quimicamente , Periodontite Periapical/terapia , Dente Pré-MolarRESUMO
A literatura mostra níveis diferentes de sucesso e padrões de reparo após tratamento não cirúrgico, através da terapia endodôntica, das radiolucências periapicais, sendo ocasionalmente contraditória e freqüentemente curioso. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito da Clorexidina em solução e seu poder residual como a medição intra-canal. Este trabalho descreve dois casos clínicos demonstrando reparação periapical observado em dentes portadores de áreas radiolúcidas usando Clorexidina à 0,2%, bem como sua perspectiva biológica e possibilidade não cirúrgica para tratamento de patologias periapicais. A terapia endodôntica é primariamente baseada na remoção da potencialidade de estímulos nocivos provenientes do complexo do sistema dos canais radiculares através da irrigação, objetivando a redução da flora microbiana dos canais infectados e ajudando a dissolver tecidos necrosados. O irrigante ideal deveria ser forte bactericida, mas não tóxico para os tecidos periapicais se pressionado através do ápice. Neste estudo in vivo a ação antimicrobiana do Gluconato de Clorexidina à 2% foi consideravelmente forte para matar às bactérias comumente presentes nos canais radiculares. O uso racional da Clorexidina como medição intra-canal viabiliza a desinfecção do sistema do canal radicular e mantêm esta condição durante o tratamento, permanecendo ativa em constante concentração durante tempo determinado. Não obstante, essa medicação antimicrobiana tem afinidade pela dentina, tornando prolongado o período de ação antomocrobiana. É aceito que a eliminação da bactéria através do interior do sistema do canal radicular é de fundamental importância para o sucesso do tratamento de dentes radiograficamente portadores de lesão periapical crônica, dando condições para o organismo reparar áreas radiolúcidas dos dentes
Assuntos
Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Clorexidina/farmacologia , Doenças Periapicais/terapia , Gluconatos/farmacologia , Irrigantes do Canal Radicular/farmacologia , Cavidade Pulpar/microbiologia , Necrose da Polpa Dentária/terapia , Radiografia Dentária , Tratamento do Canal RadicularRESUMO
El tratamiento de las emergencias endodónticas requiere del pr ctico general la aplicación de conocimientos y experiencia en el diagnóstico y el alivio de la inflamación aguda de la pulpa y tejidos periapicales. Esta supresión de la sintomatología dolorosa y el procedimiento m s adecuado para procurar el drenaje de supuración en el absceso alveolar agudo debe ser realizado sin complicar la continuación del tratamiento en sesiones posteriores